CUESTIONARIO
1) ¿Cuáles de éstas emociones están siendo difíciles de ser contraladas en tu vida? Identifícalas marcando con ( X) cualquiera de éstas.
A. Depresión __________ Amargura_________
B. Ansiedad __________ Amor Romántico________
C. Soledad ___________ Orgullo___________
D. Fracaso ____________ Culpa___________
E. Ira ____________ Temor__________
F. Enojo ____________ Otros:___________
2) ¿Qué áreas de tu vida han sido de mayor preocupación para ti, en los últimos 5 años? Marca las que son pertinentes.
______Trabajo ______Sexo ______Dinero
______Matrimonio ______Padres ______Política
______Salud ______Relaciones ______Hijos
______Realización ______Vida Espiritual ______Ministerio
______Estudios ______Familia Extendida ______Otro
3) En una escala de 1 al 5, tomando al # 1 como ninguna ansiedad y con el # 5 muchísima ansiedad, indica cuánta preocupación te causa cada evento mencionado a continuación:
Ninguna Poca Alguna Mucha Muchísima Pérdida de trabajo 1 2 3 4 5
Infidelidad del esposo 1 2 3 4 5
Una enfermedad seria 1 2 3 4 5
Conflicto con una amiga 1 2 3 4 5
Separación de Dios 1 2 3 4 5
Pérdidas en tu negocio 1 2 3 4 5
Tu hijo(a) descarriado(a) 1 2 3 4 5
Rompimiento con tu novio 1 2 3 4 5
Otro:_________________ 1 2 3 4 5
4) Identifica uno o más de los siguientes temores que aparecen en la lista.
Temor a las alturas Temor a tu esposo
Temor a los perros Temor a salir sola o estar sola
Temor a volar Temor al maltrato emocional y físico
Temor a la multitud Temor a la bancarrota
Temor al fracaso Temor a una enfermedad
Temor a ser traicionada Temor a la viudez
Temor a no ser aceptada Temor a la muerte
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